患者久治乏效,从外省来沈阳求治,希望先少开几剂体验一下,怕无效而浪费钱财。留沈阳服药观察 5 天,再定取舍。服药 2 天即觉三叉神经痛减轻,吃饭时已无疼痛,鼻塞已通,信心大增,遂请求开药 30 剂携带回家治疗,前方调整如下:麻黄 15g,细辛 15g,附子 60g,白芷 15g,辛夷 15g,僵蚕 10g,白附子 15g,川芎 30g,荆芥穗 15g,瓜蒌 30g,红花 10g,炙甘草 15g,全蝎5g,蜈蚣 1 条,生姜 30 片,大枣 10 枚。30 剂。
后电话告知,服药后三叉神经痛已止。
半年后电话又告,三叉神经痛复发,要求前方再寄 30 剂,再投仍效。
按:关于三叉神经痛,李可先生曾谓:“纵观历年病例,约在百人之数,悉属肾阴下亏,龙雷之火上燔,无一例外。病程愈久,病机愈显。”由是倡用引火汤加味治疗,确为经验之论。但若说本病“悉属肾阴下亏,龙雷之火上燔,无一例外”,未免武断。以临床所见,该病亦可由风寒外袭引发,本人即曾遇见多例,以麻黄附子细辛汤加味治之,获效也佳,本案即是一例。
(2)王某,女,31 岁。2013 年 10 月 26 日初诊:左侧头痛 1 周,连及目眶、面颊,呈阵发性放射样疼痛,夜间多发两三次,每次约 5 分钟。面颊发木,左耳鸣。眠差,手足发凉,大便易泻,无汗,性急焦虑。舌暗赤胖润,脉沉滑数。从风寒入络入手,但当顾及阳虚之本,麻黄附子细辛汤加味治之: